00-1010家长群,孩子近视永远是焦点话题。除了大家熟知的OK眼镜、散焦眼镜、阿托品,我们还听说过眼眼宝等连医疗器械都算不上的产品。所以,这一期,我们来谈谈近视防控的医疗产品。一方面帮助家长了解正规的近视防控产品,另一方面也看这类消费需求的投资机会。
随着儿童近视率的上升和多种近视防控技术的问世,近视防控市场可能是未来中国最大的消费医疗器械领域之一。这个市场孕育了曾经市值千亿的OpConVision,也带动了海外公司股价十年翻了十倍。随着国货研发的加速,未来不同领域会出现更多国货,近视防控市场可能会诞生更多牛股,带来更多投资机会。
前言: OK眼镜,即角膜塑形镜,早在20年前就在中国流行。但在2000年左右,OK眼镜因为透氧率低,佩戴不规范,已经引发了医疗事故,也导致了中国长期的低潮。
但随着技术的提升,以及国内家长对近期防控的日益重视,OK作为为数不多的有明确临床数据的产品,重新回到了大众的视野。
2013年,欧康仕的年销量只有10万片,但到2021年,销量突破60万片,而公司上市之初最低市值也不过50亿。到2021年,消费医疗市场最火的时候,给了近千亿市值。小20倍的增幅也让大家更加关注OK镜这款近视防控的明星产品。
早期国内只有7家OKMirror的批文,但近年来越来越多的产品获批上市,现在批文数量已经达到13家,其中后起之秀是另一家上市公司艾博医疗。作为一家有着深厚眼科研发基础的企业。d实力,在人工晶状体收藏中大放异彩。同时,在获得OK镜片的认可后,借助爱尔眼科频道发展迅速。上市第一年,年销量达到10万片,第二年达到25万片,迅速进入OK镜片第二梯队。其中爱尔频道助力,产品本身口碑不错,定价也比较高端。
在产品差异不大的情况下,谁能赢得更多的市场份额?近年来,Opcom通过资本扩张,收购了大量的区域视光中心,打通了从厂家到销售的全产业链,获得了更多的利润。毕竟从工厂到终端,口径可能扩大5倍,延伸到下游也意味着更多的中间商利润。从公司报表可以看出,现在OK眼镜产品的营收已经下降到只有一半,另外一个增量是门诊视光中心常规产品如框架眼镜和护理解决方案的收购带来的营收贡献。
总体来说,现在OKMirror年销量250万片,国内OpConVision行业第一,Ebonod是成长速度最快的后起之秀,浩海代理台湾省恒泰也切入了OKMirror领域。250万片虽然前期有了很大的进步,仍然以每年20%的速度增长,但是相对于广大近视儿童来说普及率还是很低,眼科医生的短缺,患者消费意识的提高,定价偏高等都是阻碍发展的瓶颈。
风险:2021年底种植牙将被收藏的消息降低了消费医疗的热度,而属于消费医疗的OK镜让大家感觉到了收藏的边缘。与此同时,北京对不具备试衣资质的二级以下医院的整顿,也让大家担心OPP的基层拓展是否顺利。
00-1010当大家都在关注近视防控的时候,一种叫离焦镜片的产品在近几年发展很快。不同于OK眼镜的佩戴方式
离焦镜的三个品牌分别是蔡司成长乐、豪雅新乐派、依视路星趣控。早期蔡司成长乐发展了很多年,现在差不多300万块了。但在18年、20年豪雅新乐派、依视路星趣控的多点散焦镜头相继上市后,销量迅速增长,现在多点散焦镜头市场差不多400万片。从渠道来看,眼镜领域的巨头蔡司、依视路,在零售渠道的认可度都很高,大多通过眼镜店,而豪雅新乐大多通过医院。
OK镜属于三类医疗器械,需要的临床时间比较长,监管审批也比较严格。离焦镜片是二类医疗器械,大大降低了审批难度,市场上的批文数量也非常多。除了三大进口品牌之外,国内眼镜片龙头岳明眼镜和已经有OK镜片批文的艾博医疗也相继进入这个市场。
之前由于资本市场标的较少,人们对这类产品关注度较低,但我们看到实际销量可能有近千万块,远高于OK镜的销量,但价格相对较低,没有审批壁垒。主导品牌都是进口品牌,所以投入广泛。
资者忽略。但一方面可以看到,近视防控的需求并不仅仅是OK镜的250万片,实际需求量级还是很大的;另一方面也看到,有很多中低端消费者并没有升级到OK镜,而是就自己的需求特点和消费能力,选择了离焦镜。
离焦镜领域,如果说离焦框架镜和OK镜不是一个价格定位的产品,那么以库博光学Misight为代表的离焦软镜可能是OK镜的正面对手,离焦软镜验配方便、佩戴无异物感、定抛护理容易等优势可能成为未来儿童近视防控的新款重磅产品。
三、低浓度阿托品:近视防控的老药新用
眼科药物由于单价较低,通常很少有重磅药物,近些年只有抗体药物对wAMD湿性老年性黄斑变性有较好疗效,从而产生了阿柏西普这样的几十亿美元的重磅药。但是在几年前,大家发现了阿托品做近视药物的投资机会。
阿托品原来是眼科常用的散瞳药物,但近些年台湾和新加坡有些研究证明低浓度阿托品具有近视防控的作用。
兴齐眼药,聚焦于眼科用药,前期只有几千万利润,市值也从上市初四十亿跌到十几亿,但在2019年初,大家突然发现公司在2018年申报了阿托品滴眼液,相对于近视防控的巨大空间,才不到20亿市值的兴齐眼药直接成为香饽饽,直接十二个涨停。只不过兴齐向CDE申报了两个阿托品产品滴眼液申请,一个是按照散瞳适应症,直接申报生产,另一个是按照按照近视防控适应症,申报2.4类创新药。在19年7月,CDE否掉了直接申报生产的申请,理由是作为仿制对照品的台湾麦迪森医药的阿托品滴眼液安全有效性不充分,不能做参比制剂。说白了就是不能打擦边球,想用于近视防控就老老实实按照做2+1的临床试验,也就是需要2年给药时间+1年观察期,结果兴齐的这款产品预期获批时间,一下子从2019年要拖到2025年了,兴齐的股价也从19年末开始进入到了大震荡格局。
说到低浓度阿托品,从产品制备角度来说不难,大部分医院都可以作为院内制剂自己配制。兴齐在产品获批之前,也申请了网络医院牌照,以院内制剂名义,先做销售。2021年亮眼业绩背后,主要就是医疗服务(阿托品互联网销售)收入从1.3亿增加到3亿规模,并赚到了5000万净利润。
其他眼科企业也看到了低浓度阿托品空间,欧康维视、兆科眼科、极目、博瑞等企业都陆续申报了低浓度阿托品滴眼液,其中兆科眼科引进NVK002,原研企业已经完成美国临床3期并申报FDA,欧康维视也已经进入美国临床3期,产品的竞争者有所增加,但无论谁家产品最终获批国内上市,从院内制剂升级为正式产品,都受益于近视防控巨大市场,这款产品终将成为消费品属性的重磅药物。
四、STAAR:受益中国ICL快速增长的十倍股
我们先看一家叫做STAAR的美股公司股价走势,从16年至今,妥妥的大牛股走势,即使短期回调1/3,仍然是10年十倍的Tenbagger。而这家公司主营产品就是用于治疗近视的ICL屈光晶体植入手术。
近视眼手术的两大屈光手术技术,一类是我们熟知的激光手术,包括半飞秒、全飞秒等激光,但缺点就是角膜会变薄,另一类就是STAAR公司的独家产品ICL,就是屈光晶体植入,优点是如果未来遇到问题可以取出来。
从医院角度看,如果主推飞秒激光收入,需要一笔不小的设备支出,现在蔡司的全飞秒激光仪差不多要千万级别价格,而选择ICL前期投入低,晶体植入手术学习曲线短,成为了医院优先选择近视手术方式。
STAAR的ICL产品,2014年获批进入国内,2016年与爱尔眼科合作开启了腾飞之路,16-20年销售额差不多翻了5倍,在STAAR的ICL全球收入中占比从20%提升到44%,而公司股价也是在这个时点开始出现了十倍之旅。所以说,中国市场造就了一个海外十倍股,这话不为过。
国产对标1:爱博医疗作为国产眼科器械平台企业,也看到这一产品的市场潜力,对标产品普诺明PR处于临床试验阶段。
国产对标2:昊海生科收购了杭州爱晶伦,其产品是悬浮型人工晶体依镜 PRL,算是ICL的竞争对手,但适应症是1000-3000度的高度数近视手术,消费人群相对更少。
五、眼科医院:近视防控是支柱业务
我们在前文也说过,STAAR的ICL以及爱博的OK镜都借助爱尔渠道获得了较快发展,的确爱尔已经成为了眼科领域的绝对龙头,特别是OK镜这种民营医院主导的品类,据说爱尔占了全国OK镜1/6的销量,扶持了爱博、阿尔法等多个品牌。
那么我们看看近视防控业务在连锁眼科医院中的地位。爱尔上市较久,数据不详细,我们看近期上市的港股朝聚和A股何氏眼科,就会发现近视防控已经占据眼科医院业务的半壁江山。
1、从何氏眼科的业务结构看,近视防控业务(屈光+OK镜+框架镜)收入已经超过50%,近视+白内障两块业务合计占了70%。
2、朝聚眼科的眼科消费业务,收入占比提升到50%以上,毛利更是占到了60%比例。而拆分眼科消费业务,主要就是激光手术、OK镜和ICL,近几年增速最快的是全飞秒、OK镜和ICL这类偏高端消费业务。
六、总结
所谓的金眼铜牙,在眼科领域,特别是近视防控这种处于医疗和消费的交叉领域,既有医疗的高壁垒属性,又具有消费品的需求属性,容易产生大牛股,国内的欧普康视、兴齐眼药以及国外的STAAR的股价走势也都验证了这一观点。从眼科医院终端看,近视防控也成为了支柱性业务,并且高端产品增速加快,消费升级现象明显。
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